Отворете страницата

Ще Ви отнеме    да попълните формуляра!

error image

Не бързaйте!

Пропуснали сте нещо! Моля, попълнете го, за да продължим нататък!

Внимание- забравили сте да попълните някое от полетата и сте въвели погрешно {[field_name]}. Моля, коригирайте, за да продължите!

Внимание! Използвали сте грешен формат за {[field_name]}. Моля, въведете {[field_name]} в посочения формат, за да продължите!

Внимание- не сте използвали латински букви за {[field_name]}. Моля, въведете {[field_name]} с латински букви, за да продължите!

Empty fields:

Заявление за ползване на облекчения върху здравните осигуровки

Лични данни

  • valid
  • valid
  • calendar valid
  • valid
  • valid

    Семейно положение*

  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid

Информация за престоя Ви в Холандия

    Имате ли здравна осигуровка в Холандия?*

    Военен ли сте?*

    За да учите ли сте в Холандия?*

  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid

    Все още съм в Холандия*

  • valid

    Регистрирахте ли се в местната администрация?*

  • calendar valid

    Отписахте ли се от местната администрация?*

  • calendar valid

Какъв вид доход имахте в Холандия? Моля, посочете общата сума в Евро за всеки вид доход

  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid

* Молим да ни изпратите копия от съответните документи, които пазите за този доход

    Получавате ли други доходи от източници извън Холандия?*

  • valid
  • valid
  • valid

    Имате ли спестявания или инвестиции?*

  • valid
  • valid
  • valid

* НЕ се включва стойността на жилището Ви

    За коя година желаете да подадете заявление?*

Съпруг/а/партньор

    Връзка*

  • valid
  • valid
  • valid

    Пол*

  • valid
  • valid
  • valid

Информация за съпруг/а или партнор в Холандия

    Имате ли здравна осигуровка в Холандия?*

    Военен ли сте?*

    За да учите ли сте в Холандия?*

  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid

    Тя/Той е все още в Холандия*

  • valid

    Регистрирахте ли се в местната администрация?*

  • calendar valid

    Отписахте ли се от местната администрация?*

  • calendar valid

Какъв вид доход имахте в Холандия? Моля, посочете общата сума в Евро за всеки вид доход

  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid

* Молим да ни изпратите копия от съответните документи, които пазите за този доход

    Получавате ли други доходи от източници извън Холандия?*

  • valid
  • valid
  • valid

    Имате ли спестявания или инвестиции?*

  • valid
  • valid
  • valid

* НЕ се включва стойността на жилището Ви

  • valid